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重庆西南医院烧伤科

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一起来认识瘢痕瘙痒
* 小科普 *



深度烧伤创面愈合后易出现瘢痕,大多数瘢痕尤其增生性瘢痕会出现瘙痒,对于烧伤后瘙痒目前还没有一个公认的准确定义,一般来讲指的是对烧伤愈合形成的瘢痕持续存在的一种搔抓意愿。神经系统、免疫系统、炎症反应、药品、神经传导、心理应激等在很多时候均可以激发、改变或加强瘙痒的感觉。

瘢痕瘙痒特点

1.发生率高;

2.痒感往往明显,甚至难以忍受;

3.往往夜间卧床休息期间痒感加重;

4.最易产生瘙痒的部位为下肢,其次是上肢与面部;

5.具有时间上的持续性。自创面愈合起即可伴有瘙痒,持续数月或更长时间;随着瘢痕的成熟变软、重塑完成,瘙痒减轻或消失。但有些瘢痕的瘙痒可以持续至瘢痕成熟或更久。有研究显示,部分患者直到烧伤后4年仍不得不持续忍受瘙痒的痛苦。

瘙痒的危害



对于烧伤患者来说,瘢痕瘙痒常常引发焦虑、睡眠紊乱、注意力下降等的发生,持续的瘙痒会减低患者的生活质量及生活信心;而患者因奇痒难忍反复搔抓已愈合部位,会导致该部位皮肤再度破溃。所以瘙痒是患者功能康复的最大障碍

瘙痒治疗方法



目前对于烧伤后瘙痒尚无令人满意的治疗方法,现有的方法包括如下几种,但是治疗效果因人而异,差别很大。

1.药物治疗:以抗组胺药物(如苯海拉明、羟嗪、氯苯那敏)为首选,此外还可考虑使用加巴喷丁等。

2.物理治疗:(1)冷疗:应用较广泛,常用的方法有用冰水或冰袋局部贴敷,温度控制在5℃,每次冷敷30分钟。(2)激光治疗:激光治疗减轻瘙痒症状的机制可能与激光作用于局部微循环,抑制瘢痕组织中引起瘙痒的化学物质有关。(3)压力疗法。(4)经皮神经电刺激疗法(TENS):是用适当强度频率的电流,连续、轻柔的刺激神经、肌肉和细胞,激发身体自然产生吗啡,阻断、舒缓疼痛与瘙痒的感觉。

3.心理治疗

出院患者瘙痒的家庭护理


       * 嘱咐患者注意不要抓、挠或磨蹭患处,否则会导致皮下淤血、水疱产生,形成新的创面。可帮助患者采用降低室温、温水冲浴或局部冰敷、轻轻拍打患处等方法缓解症状。

        * 尽量避免一切不利因素对患者的刺激,如尘埃、吸烟、晒太阳、出汗、激烈运动等。同时嘱咐患者注意皮肤清洁和保养,着棉质宽松的衣裤。

        * 可带患者前往正规医院采用超声波、音频电疗等理疗仪软化瘢痕,达到止痒目的。

        * 采用涂抹润肤液,局部按摩、外用瘢痕胶贴后穿戴压力用品进行局部加压,使瘢痕充血减少,减轻痛痒。

        * 指导患者根据自身兴趣如看电视、聊天、上网、看书、散步等转移注意力以缓解症状。