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重庆西南医院烧伤科

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烧伤治疗之 

“色” · “介”

 我们皮肤的颜色是由什么决定的呢?是皮肤中黑色素细胞产生的黑色素。皮肤烧伤创面愈合后常伴随色素异常的出现,下面我们将烧伤后素异常作一简要绍。
色素异常包括:色素沉着色素脱失

· 烧伤导致色素异常以色素沉着居多。色素沉着通俗地讲,就是局部皮肤颜色比周围正常皮肤更深更暗。其发生机制还不太清楚,目前认为与伤后皮肤循环营养不良、局部炎症刺激、理化因素作用等导致损伤区局部皮肤代谢功能紊乱,黑色素细胞产生大量黑色素小体聚集在创伤部位所造成。此外,烧伤后皮肤微循环异常改变,血管袢数减少,回流障碍,血流淤积呈暗红色等,也是色素加深的重要因素。
·少数烧伤患者会出现色素脱失。色素脱失表现为类似白癜风样的局部皮肤发白现象,是由于伤后黑色素细胞受损或丧失所导致。
· 色素沉着色素脱失,有的患者会兼而有之。
· 浅Ⅱ度烧伤创面愈合后出现的色素异常,需要较长时间才能恢复到正常皮肤颜色,部分色素异常终生存在。深度烧伤创面愈合后,会出现瘢痕色素异常。
· 对于色素沉着以预防为首要。创面愈合后做好局部防晒,尤其是阳光强烈的季节加强防晒,可预防或减轻可能出现的色素沉着
· 临床常见的瘢痕色素沉着,标准治疗方法是手术切除,直接封闭创面,适用于瘢痕范围较小且部位适合手术封闭者。但多数情况下色素异常区域较大不能直接手术封闭,需要采用其他方法治疗。主要包括药物治疗、激光治疗和Recell技术。
1. 化学药物:例如维A酸、氢醌、壬二酸、芦荟苦素。然而目前临床上尚未有疗效满意且安全的脱色剂,需谨慎酌情采用。
2.维生素:指抗氧化维生素如维生素C、E、B、D等。
3.大豆提取剂 
4.甘草 
药物治疗
激光治疗


常用的方法有Q-开关激光、脉冲汽化类激光、连续波激光等。
此外,还有一种名为Recell的自体细胞体外再生技术该技术可以合理调节黑色素细胞增殖和分化,细胞移植后不仅促进创面愈合,还可以明显改善色素改变和不均。Recell技术适用于痤疮引起的瘢痕、外伤或植皮后的色素改变(色素沉着过度或减少)、白癜风等原因造成的局部色素脱失等。

颜面部因关系到美容外观,烧伤后色素沉着的预防和治疗尤显重要。对于面部烧伤后色素沉着,可通过洁面用普通按摩膏按摩外涂祛斑中药面膜外涂收缩水护肤霜这一大致流程,进行治疗。